Считаем больничный по уходу за ребенком: на что обратить внимание

Прежде всего, напомним, что ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ ''Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством'' (далее – Закон № 255-ФЗ) предусмотрены определенные ограничения в отношении продолжительности периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком, в частности:
– в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет пособие выплачивается застрахованному лицу за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Если же заболевание ребенка включено в Перечень заболеваний, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 г. № 84н, тогда продолжительность выплаты пособия увеличивается до 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием (пп.1 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);
– в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет пособие выплачивается за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (пп. 2 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
Следует иметь в виду, что в случае карантина в детском саду ограничений по срокам оплаты больничного не установлено. В соответствии с п. 6. ст. 6 Закона № 255-ФЗ, если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
Размер пособия по временной нетрудоспособности в 2011 году, в т. ч. и по уходу за больным ребенком, по-прежнему зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (п. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). Другими словами, в текущем году пособие по временной нетрудоспособности работнику, имеющему страховой стаж 8 и более лет, выплачивается в размере 100% среднего заработка, при страховом стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка; а работнику со страховым стажем до 5 лет – в размере 60% его среднего заработка. При этом согласно п. 1 ст. 16 Закона № 255-ФЗ в страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Подтверждается страховой стаж, как правило, трудовой книжкой установленного образца.
В случае ухода за больным ребенком размер пособия определяется, как и раньше, следующим образом:
– при амбулаторном лечении ребенка пособие выплачивается за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
– при стационарном лечении ребенка пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (п. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Особенности порядка расчета больничных выплат в 2011 году
Определяем расчетный период
Согласно новой редакции п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности, в т. ч. по уходу за больным ребенком, теперь исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у другого страхователя (других страхователей). Это значит, что при расчете среднего заработка в 2011 г. по общему правилу учитываем выплаты и вознаграждения, которые были начислены работнику в 2009-м и 2010 году.
Однако в отношении отдельных работников предусмотрена возможность замены одного или двух календарных лет расчетного периода на предшествующие годы. В частности, таким правом могут воспользоваться лица, которые в 2009-м и (или) 2010 году находились в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком. Замена осуществляется на основании заявления работника и при условии, что сумма пособия в результате этого будет больше.
Считаем средний заработок
Состав выплат, включаемых в расчет среднего заработка, изменен. Согласно п. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ в средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ. Однако, если с выплатами 2010 года все понятно, т. к. компании тогда уплачивали страховые взносы, то вот с выплатами в 2009-м возникают сложности, поскольку в тот период компании уплачивали ЕСН. В этом случае все выплаты за 2009 год (а в отдельных случаях и за предшествующие ему годы) нужно пересмотреть и учесть только те, на которые компания начислила бы страховые взносы в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009г. № 212-ФЗ. Аналогичный порядок законодательно предусмотрен и в отношении работников, которые до 1 января 2011 г. трудились в компаниях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы.
Обращаем также ваше внимание: с этого года в расчет среднего заработка включаются суммы отпускных, материальная помощь, превышающая 4000 рублей в год, подарки и другие разовые выплаты работникам.
Ограничение размера пособий по временной нетрудоспособности каким-либо максимальным размером теперь не предусмотрено. Вместе с тем в соответствии с п. 3.1. ст. 14 Закона № 255-ФЗ средний заработок, исходя из которого рассчитываются пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ. Это значит, что за 2009-й и предшествующие ему годы принимается значение, утвержденное на 2010 год, т. е. 415 000 рублей, а вот новый лимит в 463 000 рублей, установленный на 2011 год, скажется на размере пособий при их расчете только в 2012 году.
Средний дневной заработок застрахованного лица для расчета пособий определяется теперь путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Таким образом, число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата, не имеет значения, т. е. работал ли сотрудник в расчетном периоде, был ли в отпуске, находился ли в командировке или отсутствовал по каким-либо другим причинам, это никакой роли при расчете среднего заработка не играет, в любом случае сумма всех выплат делится на 730 дней.
Хотелось бы обратить ваше внимание на новый порядок расчета пособий для тех работников, кто в расчетном периоде не имел заработка, либо он оказался ниже МРОТ. В этом случае средний заработок принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а средний дневной заработок работника рассчитывается путем деления МРОТ, увеличенного в 24 раза, на 730. Такой алгоритм расчета закреплен теперь в новой редакции Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родами и в связи с материнством (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007г. № 375).
Справка о сумме заработка у другого работодателя
Как уже отмечалось, с 2011 г. пособия по временной нетрудоспособности исчисляются в т. ч. с учетом заработка работника, рассчитанного за время его работы (службы, иной деятельности) в течение расчетного периода у другого работодателя. В связи с этим пп. 3 п. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность работодателей (страхователей) выдавать работнику при его увольнении или по письменному запросу справку о сумме заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой, и текущий год. В справке указывается сумма выплат работнику, на которую в течение указанного периода начислялись взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Приказом Минздравсоцразвития России от 17.01.2011 г. № 4н утверждена форма указанной справки и определен порядок ее выдачи с 01.01.2011 г. В частности, установлено, что справка выдается работнику в день прекращения работы. Если же работник обратился за такой справкой после увольнения, то она выдается не позднее трех рабочих дней со дня подачи заявления бывшим работником. Сведения о выплатах в пользу застрахованного лица, содержащиеся в справке, заполняются на основании данных бухгалтерского учета и отчетности работодателя.
Если оперативно такие данные работник предоставить не может, то сначала расчет пособия производится, исходя из тех данных, которые имеются у работодателя, а при предоставлении соответствующих справок пособие пересчитывается. Пересчет назначенного пособия проводится за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка (п. 2.1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Как быть, если работник не может подтвердить свой заработок у прежнего работодателя (представить справку) по причине того, что тот прекратил деятельность, отсутствует по прежнему юридическому адресу, отказывается предоставить необходимую информацию или по каким-либо другим причинам?
В этом случае, согласно п. 7.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, работник подает работодателю заявление о направлении запроса в ПФР о предоставлении сведений о заработной плате и иных выплатах у соответствующего страхователя, а работодатель в двухдневный срок запрашивает указанные сведения в подразделении ПФР по месту своего учета. С этой целью приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011г. № 21н утверждены форма заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган ПФР о предоставлении сведений о заработной плате; форма и порядок направления запроса; форма, порядок и сроки представления запрашиваемых сведений территориальным органом ПФР.
Если у работодателя, назначающего пособие, возникли сомнения в подлинности справки или достоверности содержащихся в ней сведений, он вправе проверить сведения о работодателе, выдавшем справку о сумме заработной платы (пп. 4 п. 1 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ). Приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011г. № 20н утверждены форма и порядок направления запроса в территориальный орган ФСС России о проверке сведений о работодателе, выдавшем застрахованному лицу справку о сумме заработка. Право направлять такой запрос закреплено за работодателем, который назначает и выплачивает пособие. Запрос направляется по почте либо в виде электронного документа с электронной цифровой подписью в территориальный орган фонда по месту регистрации страхователя, данные о котором проверяются.
Обращаем ваше внимание, что ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ предусмотрена ответственность за достоверность сведений в документах, выдаваемых работодателями застрахованным лицам и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий. В случае если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, то виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в законодательно установленном порядке.
Считаем больничный совместителю
В 2010 году действовали такие правила: если сотрудник был занят у нескольких работодателей, тогда пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось ему по всем местам работы (службы, иной деятельности).
По новым правилам алгоритм расчета пособия совместителю зависит от того, где были отработаны им два календарных года, предшествующие году наступления страхового случая.
Ситуация 1: на момент наступления страхового случая сотрудник работает у тех же работодателей, что и в двух предшествующих календарных годах (п. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ):
– пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы (службы, иной деятельности), но только из расчета среднего заработка у работодателя, назначающего и выплачивающего пособие. При этом ограничение суммы (предельная величина), из расчета которой исчисляется пособие, применяется отдельно каждым работодателем к своим выплатам (п. 3.1. ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Ситуация 2: на момент наступления страхового случая сотрудник работает у других работодателей, нежели в двух предшествующих календарных годах (п. 2.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ):
– пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору. Выбранный сотрудником работодатель при расчете пособия учитывает заработок, выплаченный им самим, и весь заработок, полученный у других работодателей (согласно представленным справкам).
Ситуация 3: на момент наступления страхового случая сотрудник работает у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих же, так и у других работодателей (п. 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ):
– пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по выбору работника либо по каждому месту работы (сценарий 1), либо по одному из последних мест работы (сценарий 2).
Следует иметь в виду, что при обращении за назначением пособия к работодателю по одному из последних мест работы, сотрудник обязан представить справку с места работы (службы, иной деятельности) у другого работодателя о том, что назначение и выплата пособия этим работодателем по данному страховому случаю не осуществляется.
Больничный во время простоя
Начиная с 1 января 2011 г. пособие по временной нетрудоспособности за период простоя не выплачивается (пп. 5 п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Теперь пособие по временной нетрудоспособности, наступившей во время простоя, оплачивается только за период болезни, приходящийся на время после простоя. Исключением из этого правила является временная нетрудоспособность, которая наступила до периода простоя и продолжается в период простоя. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получил бы по общим правилам (п. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Если же временная нетрудоспособность продолжается после окончания простоя, то соответствующее пособие назначается и выплачивается за этот период в общеустановленном порядке.

На заметку:
– во втором полугодии 2011 г. войдут в обращение новые формы бланков листков нетрудоспособности, а также будут внесены изменения в порядок их выдачи и оформления. Соответствующие проекты приказов (от 18.03.2011 г.) размещены на официальном сайте Минздравсоцразвития России.
На оборотной стороне бланка появятся клетки для того, чтобы работодатель мог вписать два года расчетного периода. Подписывать больничный лист будут генеральный директор компании и главный бухгалтер. Кроме того, работодатель будет прикладывать к больничным листкам расчет пособия на отдельном листе;
– с 1 июля 2011г. стартует пилотный проект – выплата пособий работникам будет осуществляться напрямую территориальными органами ФСС России (Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 г. № 294). В 2011 году новый порядок выплаты социальных пособий будет действовать только в двух регионах – в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. С 2014 года такую систему страхового обеспечения планируется распространить по всей стране.